药物性牙龈肥大的临床表现及诊断是口腔执业医师考试可能会涉及的知识点，为方便大家更好的备考2019年口腔执业医师考试，金英杰医学小编特地为大家整理了相关知识点内容，具体如下：

　　临床表现

　　药物性龈增生好发于前牙（特别是下颌）。初起为龈乳头增大，继而扩展至唇颊龈，也可发生于舌、腭侧牙龈，大多累计全口龈。增生龈可覆盖牙面1/3或更多。病损开始时，牙龈表面出现颗粒状和疣状突起，继而表面呈结节状、球状、分叶状，色红或粉红，质地坚韧。口腔卫生不良、创伤牙合、龋齿、不良充填体和矫治器均能加重病情。当牙间隙较大时，病损往往较小，可能由于此处清洁作用较好所致。无牙区并不发生本病损。

　　疾病诊断

　　1.患者有癫痫或高血压、心脏病或接受过器官移植，并有苯妥英钠、环孢菌素、硝苯地平等的服药史。一般在用药后三个月即发病。

　　2.增生起始于牙间乳头，随后波及龈缘，表面呈小球状、分叶状或桑葚状、质地坚实，略有弹性。牙龈色泽多为淡粉色。

　　3.若合并感染则有龈炎的临床表现，存在局部刺激因素。

　　鉴别诊断

　　主要应与伴有龈增生的菌斑性龈炎和龈纤维瘤相鉴别。

　　伴有龈增生的菌斑性龈炎又称为增生性龈炎，是慢性炎症性肥大，有明显的局部刺激因素，多音长期接触菌斑所引起。增生性龈炎是牙龈肿大的常见疾病，好发于青少年。龈增生一般进展缓慢，无痛。通常发生于唇颊侧，偶见舌腭侧。主要局限在龈乳头和边缘龈，可局限或广泛，牙龈的炎症程度较药物性龈增生和遗传性牙龈纤维瘤病重。口呼吸患者的龈增生位于上颌前牙区，病变区的牙龈变化与邻近未暴露的正常粘膜有明显界限。牙龈增生大多覆盖牙面的1/3~2/3。一般分为两型，炎症型（肉芽型）和纤维型。炎症型表现为牙龈深红或暗红，松软，光滑，易出血，龈缘肥厚，龈乳头呈球状增大。纤维型表现为牙龈实质肥大，较硬而有弹性，颜色接近正常。临床上炎症型和纤维型常混合存在，病程短者多为炎症型，病程长者多转变为纤维型。

　　牙龈纤维瘤病可有家族史，而无服药史。龈增生较广泛，大多覆盖牙面2/3以上，以纤维型增生为主。增生龈表面呈结节状，球状，颗粒状。龈色粉红，质地坚韧，无明显刺激因素。在增生的基础上若有大量菌斑堆积，亦可伴有牙龈的炎症。患者的发育和智力无异常。

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