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全国
11、女，56 岁。
主诉：前牙移位 1 年，并要求修复缺失牙。
现病史：近一年来发现前牙移位，牙龈肥大，说话漏风，刷牙出血。左下后牙松动拔除 6
年，未修复。
既往史：高血压病史 5 年，服用硝苯地平，否认药物过敏史。
家族史：无特殊记载。
检查：前牙区牙龈肥大，覆盖 1/3-1/2 牙面，牙龈乳头圆顿，探诊出血，探诊深度 5-8mm，
未探及釉牙骨质界，下前牙移位。左下 6 缺失，左下 5 牙髓活力正常，左下 7 远中咬合面大
面积树脂充填，远中倾斜 25 度，仅远中边缘嵴与对颌牙接触，不松动，X 线见根充完善，
根尖周无异常。左下 5、7 牙根长度及牙槽骨正常
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
2.非主诉疾病的诊断
3.疾病的治疗设计
解析
标准答案：
主诉诊断：
1.药物性牙龈肥大 2.慢性牙周炎 3.下颌牙列缺损
非主诉疾病的诊断：左下 7 牙体缺损
主诉疾病的诊断依据：
1.牙龈形态改变（肥大、圆顿、质韧）。
2.硝苯地平服药史。
3.有牙周袋和附着丧失
4.牙龈探诊出血
5.左下后牙因松动拔除
6.左下 6 缺失
主诉疾病的鉴别诊断：
1.慢性龈炎（简单描述）
2.遗传性牙龈纤维瘤病 家族史，无服药史。
疾病的治疗设计：
1.口腔卫生宣教
2.牙周洁治
3.刮治探诊深度大于 4mm 的位点
4.必要时牙周手术
5.牙周维持治疗
6.修复治疗方案：
（1）左下 7 桩核冠，5-7 固定桥修复 （2）左下 7 桩核冠，6 种植义齿修复 （3）左下 7
桩核冠，6 可摘局部义齿修复金英杰教育 www.jinyingjie.com
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