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全国
10、男，18 岁。
主诉：上前牙变色 2 年。
现病史：2 年前撞伤，致上前牙折断，当时牙松动不能咬物，一直未治疗，以后逐渐变黑，
咬物不适。
既往史：否认全身系统性疾病，否认药物过敏史。
家族史：无特殊记载。
检查：左上 1 部分冠折断，牙本质暴露，探不敏感，叩诊（+），松动 2 度，牙髓电活力测
试无反应，牙龈红肿，探诊深度 5mm，X 线示，远中根尖部牙槽骨透射区，约 3*8mm 大小。
下切牙牙龈红肿，探诊出血，探诊深度 6mm，上下第一磨牙邻面探诊深度 6-7mm，附着丧失
2-3mm，余未见异常。
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.主诉疾病的治疗原则
4.全口其它疾病的治疗设计
解析
标准答案：
主诉疾病诊断：左上 1 慢性根尖周炎
非主诉疾病诊断：侵袭性牙周炎
主诉疾病的诊断依据：
1.上前牙撞伤折断，变色 2 年。
2.左上 1 部分冠折，断断牙本质暴露，探不敏感，叩诊（+），松动 2 度，牙髓电活力测试
无反应。
3.X 线示，远中根尖部牙槽骨透射区。
主诉疾病的鉴别诊断：
1。非牙源性颌骨内囊肿：病变所涉及的患牙牙髓活力多正常。
2.根折：X 线见根折线。
非主诉疾病的诊断依据：
1.下切牙牙龈红肿，探诊出血，探诊深度 6mm，上下第一磨牙邻面探诊深度 6-7mm，附着丧
失 2-3mm
2.年龄小，X 线牙槽骨水平吸收。
主诉疾病的治疗设计：
1.左上 1 根管治疗术
2.定期复查
3.根尖病变缩小或愈合冠修复
全口其它疾病的治疗设计
4.牙周基础治疗（口腔卫生指导+洁治+刮治根面平整）
5.牙周维持治疗
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