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2017主管护师考试内科护理学重点:慢性心功能不全的护理

来源:金英杰医学       点击数:14182      更新时间:2017-03-30

  慢性心功能不全的护理,金英杰医学小编总结如下,考生可随时关注金英杰医学主管护师备考之路频道,金英杰每天都给大家分享考试备考信息!

  按内科及本系统疾病的一般护理常规。

  病情观察:

  1.注意观察有无早期心衰临床表现,劳力性或夜间阵发性呼吸困难,如发现患者心率增快、乏力、尿量减少、心尖部闻及舒张期奔马律时,应及时与医师联系,一旦出现急性肺水肿征兆,应立即准备配合抢救。

  2.定时测量心率、血压、呼吸,一般为30~60min1次,危重患者应予连续监测。在使用血管扩张剂过程中需15~30min测血压1次,必要时行漂浮导管进行血液动力学变化监测。

  3.输液过程中应根据患者血压、心率、呼吸情况,随时调整药物的浓度和滴速,严格控制补液滴速,每分钟20~30滴,急性肺水肿者应控制在每分钟15~16滴,有条件情况下可采用微量输液泵来控制滴速。

  4.观察并记录24h出入液量,并定期作尿比重测定。

  对症护理:

  1.呼吸道感染注意保暖,保持室内空气新鲜,定时翻身、拍背,鼓励患者咳痰。

  2.栓塞鼓励患者作床上肢体活动或被动运动,当患者肢体远端出现肿胀时,应及时检查及早诊断处理。

  3.急性肺水肿的抢救配合及护理

  (1)立即通知医师,安置患者于监护室,并安慰患者。

  (2)给患者半卧位或两下肢下垂坐位。

  (3)30%一50%乙醇湿化吸氧(与无菌水湿化交替)。

  (4)及早、准确使用镇静、强心、利尿及血管扩张剂。

  (5)观察记录患者神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、药物反应情况。


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