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临床执业(助理)医师核心知识点:急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征
考点1. 急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最常见的病因重度肺炎。
考点2. 弥漫性肺泡损伤主要表现:肺广泛性充血水肿和肺泡腔内透明膜形成。
考点3. 通气/血流比例失衡、肺内分流和弥散功能障碍是导致顽固性低氧血症的主要原因。
考点4. ARDS 最早出现的症状是呼吸增快,并呈进行性加重的呼吸困难、发绀,常伴烦躁、焦虑、出汗等。
考点5. ARDS 动脉血气分析典型的改变是 PaO2 降低、PaCO2 降低, pH 升高。目前 PaO2/FiO2 的正常值是 400~500 mmHg,≤300 mmHg 是诊断 ARDS 的必要条件。
考点6. ARDS 治疗:PEEP(呼气末正压通气)和小潮气量。
考点7. 原发病的治疗是治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的首要原则。
考点8. MODS 指多器官功能障碍综合征,是指在严重创伤、感染和休克时,原无器官功能障碍的患者同时或者在短时间内相继出现两个以上器官系统的功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征,最先损害的是肺脏
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