第三节  炎 症

　　一、概述

　　血管——活体组织——防御反应。血管反应 --- 炎症过程 -- 中心 环节。炎症：损伤和抗损伤的统一过程

　　1、炎症的基本病理变化：

　　1 )变质：变性和坏死。

　　2 )渗出

　　3 )增生

　　2、炎症的局部表现和全身反应

　　1 )炎症的局部表现 ：红——血管扩张 ，炎性充血; 肿——充血、淤血、水肿;

　　热——动脉性充血 ，血量升高，代谢加强——产热增多; 痛——神经末梢压迫、牵拉和刺激;

　　功能障碍——损伤、代谢异常、炎性渗出物、疼痛等综合造成。

　　二、急性炎症

　　细动脉短暂收缩→血管扩张和血流加速→血流速减慢→血流停滞

　　1、渗出

　　细动脉短暂收缩 ，细动脉痉挛 神经调节和化学介质引起 慢性炎症炎灶内 ：巨噬细胞 ，淋巴细胞，浆细胞

　　2、炎症介质：血管扩张   组胺、缓激肽、NO。

　　3、急性炎症的类型和病理变化

　　1 )浆液性炎：浆液渗出  黏膜、浆膜和疏松结缔组织

　　2 )纤维素性炎：

　　①纤维蛋白原渗出——黏膜、浆膜和肺组织—大叶性肺炎， 白喉

　　②假膜性炎——地图样溃疡     菌痢

　　③纤维素炎(绒毛心)绒毛心

　　3 )化脓性炎： 中性粒细胞渗出，蜂窝织炎  阑尾

　　4 )出血性炎：血管损伤 ，红细胞

　　变质性炎： 阿米巴肝脓肿 ，乙脑 ，乙肝， 中毒性心肌炎三、慢性 炎症

　　1、炎症灶内浸润细胞主要 ：淋巴细胞、浆细胞和单核细胞( 巨噬 细胞)。

　　2、慢性肉芽肿性炎 ：巨噬细胞

　　3、异物肉芽肿—异物。

　　肉芽肿组成：上皮样细胞，多核巨细胞 . 郎罕斯( Langhans)巨细胞。

　　4、结核性肉芽肿结核结节，

　　中心——干酪样坏死 ，外周——上皮样细胞放射状排列 ，朗格罕 斯细胞。结合外淋巴细胞，纤维结缔组织