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考点妊娠滋养细胞疾病
1.妊娠滋养细胞疾病的鉴别诊断
(1)侵袭性葡萄胎与绒癌的来源区别:侵袭性葡萄胎只来源于葡萄胎,绒癌除来源于葡萄胎外,还来源于其他妊娠。
(2)侵袭性葡萄胎与绒癌的镜下区别:侵袭性葡萄胎有绒毛结构,绒癌无绒毛结构。
(3)侵袭范围和有无转移:葡萄胎为子宫内膜,无转移;侵袭性葡萄胎为子宫肌层或转移至子宫以外,有转移。
2.葡萄胎的典型症状:停经后阴道流血、腹痛、子宫异常增大、变软;血β-hCG大多在100 KU/L以上。葡萄胎B型超声检查示:子宫明显大于相应孕周,无妊娠囊,呈“落雪状”。
3.绒癌最常见的转移部位是肺,其次是阴道、盆腔、肝和脑等。最主要的死亡原因是脑转移。
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