口腔修复学

历年精选真题

１.以下关于半固定桥的说法中错误的

Ａ.适用于倾斜基牙为获得共同就位道

Ｂ.保护缺隙一侧支持力较弱的基牙 

Ｃ.含中间基牙的多单位固定桥保护中间基牙 

Ｄ.可动连接体的栓道位于固位体上 

Ｅ.可动连接体一般用栓道式附着体 

【答案】Ｃ 

【解析】半固定桥:半固定桥的桥体一端的固位体力固定连接另一端的固位体为活动连 接 活动连接体在桥体的部分制成栓体将嵌合于基牙固位体上的栓道内 半固定桥特点:① 半固定桥两端基牙所承受的应力不均匀 当桥体正中受到垂直向 力时固定连接端的基牙 所受的力大于活动连接端基牙 因为 力通过活动连接体的传导使应力得以分散和缓冲 而固定连接端基牙则承担较大 力容易使固定连接端基牙受到创伤 ②半固定桥一般适用 于基牙倾斜度大若采用双端固定桥修复难于求得共同就位道的病例 ＡＢＤＥ 均为半固 定桥的特点而 Ｃ 为复合固定桥的特点 

２.与银汞合金充填比较铸造嵌体的优点是 

Ａ.机械性能优良 

Ｂ.固位好

Ｃ.边缘线短

Ｄ.牙体切割少 

Ｅ.制作方便 

【答案】Ａ 

【解析】银汞合金可以直接充填铸造嵌体要牙体制备印模制取还要体外制作嵌体* 后才能黏固两者相比较银汞合金充填更方便 嵌体的优点是机械性能优良能够更好地恢复 牙体形态 制作方面银汞合金要比嵌体简单得多 金属嵌体其各个轴壁外展 ２° ~ ５°银汞合 金充填各个轴壁应平行或稍内聚因此金属嵌体固位不比银汞充填好 因此Ｂ 错误 因铸造 嵌体有洞缘斜面而银汞充填没有因此铸造嵌体边缘线更长 因此Ｃ 错因铸造合金预备需外 展 ２° ~５° 因此其牙体切割多 因此Ｄ 错误 铸造嵌体制作更复杂 因此Ｅ 错误

３.卡环体的作用是 

Ａ.起固位作用

Ｂ.起稳定作用防止义齿侧向移动

Ｃ.起支持作用防止义齿龈向移动 

Ｄ.起固位和稳定作用防止义齿龈向和侧向移动 

Ｅ.起稳定和支持作用防止义齿侧向和龈向移动 

【答案】Ｅ 

【解析】卡环体为连接卡环臂 支托及小连接体的坚硬部分位于基牙轴面角的非倒凹 区有稳定和支持义齿的作用可防止义齿侧向和龈向移动 故选 Ｅ 

４.金属嵌体洞形与银汞合金充填洞形的相同之处是

Ａ.轴壁均外展 ２° ~５°

Ｂ.邻面均可做片切形 

Ｃ.邻面均可作邻沟

Ｄ.边缘均有洞缘斜面 

Ｅ.备洞时均做预防性扩展 

【答案】Ｅ

【解析】Ａ 选项金属嵌体因是体外制作所以为了就位轴壁应外展 ２° ~ ５°而银汞充填为分 层堆塑为了更好地固位应轴壁与洞底垂直或稍内聚

 Ｂ 只有嵌体可做片切洞形(片切洞形是 片切掉少量厚度的邻面接触区由嵌体恢复)因片切洞形无洞底牙本质支持因此无法银汞充 填 Ｃ 邻轴沟一般为部分冠防止舌侧脱位固位洞形充填无此洞形 Ｄ 金属嵌体洞缘应预备洞 缘斜面其目的是去除无基釉预防牙釉质折断增加嵌体洞缘的密合性防止黏固剂溶解减 少微渗漏的发生(嵌体洞缘斜面目的为重点应牢记)而银汞充填较金属嵌体强度低为防止 边缘崩裂因此不制作洞缘斜面 Ｅ 预防性扩展主要目的是防龋金属嵌体和银汞合金都可做 预防性扩展

５.以下关于双端固定桥固位体的说法中错误的是

Ａ.要有共同就位道

Ｂ.共同就位道应与牙长轴平行

Ｃ.固位体固位力应与 力大小相适应

Ｄ.两端固位体的固位力应基本相等

Ｅ.固位体固位力应与桥体跨度相适应 

【答案】Ｂ 

【解析】双端固定桥又称完全固定桥固定桥两端固位体与桥体之间的连接形式为固定连 接当固位体黏固于基牙后基牙、固位体、桥体则连接成一个不动的整体从而组成新的咀嚼 单位双端固定桥特点:①固定桥所承受的 力通过两端基牙传递至基牙牙周组织 ②双端 固定桥的桥基牙承受较大 力且两端牙所分担的 力也比较均匀 ⑶双端固定桥将基牙连 接为一个整体由单个基牙的生理性运动转变成固定桥基牙的整体性生理运动 此运动方式 同样符合牙周组织健康要求 ＡＣＤＥ 为双端固定桥的原则特点Ｂ 选项有时两侧基牙倾斜 的情况下为了使两端基牙有共同就位道可使就位道与牙长轴有一定的角度但角度不易过大 以免对基牙产生过大的扭力

 ６.牙外伤伴牙周膜损伤者根管治疗后进行桩冠修复的*短时间为

Ａ.３ 天 

Ｂ.７ 天

Ｃ.１４ 天 

Ｄ.１８ 天

Ｅ.２１ 天 

【答案 【B 】

解析】原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者根管治疗 ３ 天后无症状可开始桩冠修复 有 根尖炎者应观察 １~２ 周无临床症状可修复牙外伤伴牙周膜损伤者观察一周修复有外伤有 瘘管者需等瘘管愈合后修复根尖病变广泛者需观察 ３ ~ ６ 个月根尖病变明显缩小形成骨硬 板后修复故选 Ｂ

 ７.义齿修复前骨尖修整的**时机是拔牙后 

Ａ.２ 周左右

Ｂ.４ 周左右 

Ｃ.８ 周左右 

Ｄ.１０ 周左右

Ｅ.１２ 周左右 

【答案】Ｂ 

【解析】牙齿拔除后由于骨质的吸收不均常可形成骨尖或骨突 若经过一段时间后仍不 消退且有压痛或有明显倒凹妨碍义齿摘戴时应进行牙槽骨修整一般在拔牙后 １ 个月左 右修整较好

 ８.在义齿修复前口腔软组织的处理措施中不应包括

Ａ.黏膜病的治疗

Ｂ.黏膜瘢痕组织的修整 

Ｃ.松软牙槽嵴的修整 

Ｄ.咀嚼肌功能训练 

Ｅ.唇、舌系带的修整 

【答案】Ｄ 

【解析】义齿修复前口腔软组织处理:①治疗口腔黏膜疾患如口腔黏膜有溃疡、白色损害 等黏膜病必须先做治疗以免造成对黏膜的刺激致使疾患加剧 ②舌系带的修整如唇舌系 带附着点接近牙槽嵴顶系带过短影响义齿的固位和功能则应进行外科修整 ③瘢痕组织 的修整口腔内如有瘢痕组织当对义齿的固位稳定有影响时可考虑予以修整 ④对松动软组 织的修整有时由于戴用不良修复体过久以致骨质大量吸收牙槽嵴表面被一种松软可移动的 软组织所覆盖 对于对支持义齿没有帮助的松软组织可以在修复前给予切除

 ９.以下关于桩核冠理想根桩长度的说法中正确的是

Ａ.达根长的 １ / ３ 即可 

Ｂ.应达根长的 １ / ３~１ / ２

Ｃ.应达根长的 １ / ２~２ / ３

Ｄ.应达根长的 ２ / ３~３ / ４ 

Ｅ.应达根长的 ３ / ４~４ / ５ 

【答案】Ｄ

【解析】桩的长度:为确保牙髓治疗效果和预防根折一般要求根尖部保留 ３ ~ ５ ｍｍ 的充 填材料桩的长度为根长的 ２ / ３~３ / ４桩直径为根径的 １ / ３

 １０.对口腔功能影响**的疾病是

Ａ.后牙牙体缺损 

Ｂ.牙列缺损 

Ｃ.牙列缺失 

Ｄ.颞下颌关节紊乱病

Ｅ.全牙列重度磨耗 

【答案】Ｃ 

【解析】牙列缺失对患者的咀嚼功能、面容改变产生重大影响是一种潜在的病理状态 随着时间的推移可继而引起牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节、咀嚼肌及神经系统的有害改变

 １１.关于复合固定桥的说法中错误的是 

Ａ.包括 ４ 个以上的牙单位

Ｂ.整个固定桥中含有 ２ 个以上的牙单位

Ｃ.承受外力时各基牙受力反应多数不一致

Ｄ.获得共同就位道比较困难

Ｅ.复合固定桥常包括前牙和后牙 

【答案】Ｂ 

【解析】复合固定桥是将两种或两种以上的简单固定桥组合成复合固定桥 如在双端固 定桥的一端再连接一个半固定桥或单端固定桥 ①复合固定桥一般包括四个或四个以上的牙 单位常包括前牙和后牙形成程度不同弧形的固定桥整个固定桥中含有两个以上基牙 ② 当承受外力时各个基牙的受力反应不一致可以相互支持或相互制约使固定桥取得固位和 支持 ③反之也可能影响到固定桥的固位而引起固位体和基牙之间松动 ④复合固定桥包 括的基牙数目多而且分散要获得共同就位道比较困难

  １２.杆形卡环的特点是 

Ａ.固位作用好稳定作用也好 

Ｂ.固位作用好稳定作用差

Ｃ.固位作用差稳定作用好

Ｄ.固位作用差稳定作用也差 

Ｅ.固位、稳定作用均不确定 

【答案 【 B】

 解析】杆形卡环主要优点是:弹性好与基牙的接触面积小推型固位作用强对基牙的 损伤小美观基牙可保持生理运动 主要缺点是稳定作用不如圆形卡环易存积食物杆形卡 坏了不易修理

 １３.对关于正中关系的描述正确的是

Ａ.又称正中 

Ｂ.亦称正中关系 

Ｃ.亦称牙尖交错 

Ｄ.髁突位于关节窝中部 

Ｅ.是一个稳定可重复的位置 

【答案】Ｅ 

【解析】正中关系是指下颌不偏左、不偏右适居正中髁突处于关节窝的后位在适当的 垂直距离时下颌骨对上颌骨的位置关系 髁突在关节窝的后位时髁突对上颌的位置称为正 中关系位 它是－个稳定而可重复性的位置是一个功能性的后退边缘位如果迫使下颌再向 后退则会由于附着在下颌骨上的肌肉受拉髁突后方的软组织受压而感到不适 髁突在正中 关系位时又称为铰链位下颌依此为轴可作 ２５ ｍｍ 转动(切点测量)为铰链开闭口运动称 为正中关系范围在此范围内上下牙发生接触(一般在磨牙区)称为正中关系亦称后退接 触位

１４.制作固定义齿需要等待伤口愈合的适合时间是在拔牙后 

Ａ.１ 个月 

Ｂ.２ 个月 

Ｃ.３ 个月

Ｄ.３~６ 个月

Ｅ.１ 年以上 

【答案】Ｃ 

【解析】本题目考查的主要是固定义齿的适应证在适应证中明确表述:缺牙区牙槽嵴在 拔牙或者手术后 ３ 个月左右牙槽嵴的吸收趋于稳定可以制作固定桥

 １５.对腭小凹的描述错误的是

Ａ.位于腭中缝的后部 

Ｂ.位于软硬腭交界处的稍后方

Ｃ.数目多为并列的两个左右各一

Ｄ.上颌义齿的后缘应止于腭小凹 

Ｅ.腭小凹是口内黏膜腺导管的开口 

【答案】Ｄ 

【解析】腭小凹:是口内黏膜腺导管的开口位于上腭中缝后部的两侧软硬腭连接处的稍 后方数目多为并列的 ２ 个左、右各 １ 个 上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后 ２ ｍｍ  因此 Ｄ 错误

１６.系统疾病史包括

Ａ.有无药物过敏史 

Ｂ.有无牙用材料过敏史 

Ｃ.是否患有糖尿病 

Ｄ.是否有传染性疾病史

Ｅ.以上都对 

【答案】Ｅ

【解析】系统病史:①与制定修复治疗计划有关的内容:如患者在以往就医时是否需抗生 素预防感染是否需使用激素或抗凝剂等有无药物过敏或牙用材料过敏史是否作过放射治 疗等应认识到某些系统性疾病可导致支持组织对修复体的支持能为降低 ②系统疾病在口 腔内的表现:如牙周病可受糖尿病、绝经期、妊娠或抗惊厥的影响 另外有些药物的不良反应 可产生类似颞下颌关节疾病的症状或唾液腺分泌的减少 ③传染性疾病史:如乙肝、艾滋病或 梅毒等传染病的患者或携带者可成为交叉感染源对医务人员或其他患者构成威胁应采取 适当的预防措施

 １７.口腔专科病史包括 

Ａ.牙周病史 

Ｂ.修复治疗情况 

Ｃ.牙体牙髓治疗情况 

Ｄ.正畸治疗情况

Ｅ.以上都对 

【答案】Ｅ 

【解析】口腔专科病史就是和口腔相关的各类病史包括口内(牙体牙髓牙周黏膜)外修复治疗情况正畸治疗情况等等均是口腔专科病史故选 Ｅ

 １８.不会导致全冠黏固后出现龈缘炎的是

Ａ.轴壁突度不良 

Ｂ.咬合早接触 

Ｃ.冠边缘不密合 

Ｄ.龈沟内黏固剂残留 

Ｅ.冠边缘过长 

【答案】Ｂ 

【解析】修复体黏固后出现龈缘炎的原因:①修复体轴壁突度不良如短冠修复体轴壁突 度不足食物冲击牙龈 ②冠边缘过长压迫牙龈边缘抛光不良、悬突 ③试冠戴冠时对牙龈 损 ④嵌塞食物迫 ⑤倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形 咬合早接触会造成咬合疼痛和牙周膜的损伤一般不会造成龈缘炎

１９. 支托凹底与基牙长轴的角度应为 

Ａ.０°

Ｂ.２０°

Ｃ.４５°

Ｄ.６０° 

Ｅ.９０° 

【答案 【 E】

 解析】铸造 支托的支托凹应呈三角形或匙形由基部向 面中部逐渐变窄 支托颊舌 宽度约为磨牙颊舌径的 １ / ３ 或前磨牙颊舌径的 １ / ２ꎬ其长度约为磨牙近远中径的 １ / ４ 或前磨牙 近远中径的 １ / ３ꎮ 支托传递垂直向力应与基牙长轴一致以减少对基牙的损伤 支托凹底 应与基牙长轴垂直因此选 Ｅ

２０.全口义齿做侧方咬合时工作侧不接触平衡侧接触应调整 

Ａ.增大补偿曲线曲度

Ｂ.增大横 曲线 

Ｃ.减小补偿曲线曲度

Ｄ.减小横 曲线

Ｅ.以上均不对 

【答案】Ｄ 

【解析】故侧方运动时工作侧上下后牙的相对牙尖有接触而平衡侧相对牙尖不接触这 是由于平衡侧后牙横 曲线过小或工作平衡侧横 曲线较大造成的调整时首先加大平衡侧 的横 曲线平衡侧接触而工作侧不接触这主要是因为横 曲线过大调整时主要采用减小 配套名师高清视频 横 曲线的方法

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