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2018护士考试备考第三章记忆诀窍：呼吸系统疾病病人的护理.docx

　　8气胸病人的护理

　　1.临床表现

　　气胸的病理分类

　　气胸类型

　　症状

　　体征

　　闭合性气胸

　　肺萎陷在30%以下,无明显症状,不需治疗。超过30%可有胸闷、呼吸急促、呼吸困难等

　　体检:患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,有时触及

　　皮下少量气肿,语颤减弱,气管向健侧移位,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消失

　　开放性气胸

　　患者出现明显呼吸困难、面色苍白、发绀、血压降低、脉搏细速,甚至休克

　　气管、心脏明显向健侧移位,叩诊呈鼓音,呼吸

　　音减弱或消失;有时可见伤口,呼吸时有气体进出声音

　　张力性气胸

　　患者有极度呼吸困难,端坐呼吸,缺氧

　　严重者有发绀、烦躁不安、昏迷甚至窒息

　　伤侧胸部饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,颈

　　部、面部、胸部等处可有皮下气肿。气管显著偏向健侧,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失

　　2.辅助检查

　　(1)气胸者胸部X线检查可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气，是诊断气胸的重要方法。

　　(2)胸腔穿刺抽气部位为患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4～5肋间处。

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