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2018年护士资格考试核心考点速记之超级宝典**章基础护理知识和技能.docx

　　8生命体征的评估

　　1.正常体温范围

　　2.常见的热型及典型表现

　　记忆提示：

　　求(肺炎球菌性肺炎)商(伤寒)机(稽留热);

　　白(败血症)吃(弛张热)白喝;

　　见(间歇热)机(疟疾)行事。

　　3.测量体温的注意事项

　　根据患者病情选择合适的测量体温的方法:①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的患者,不宜测口腔温度;②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者,以及腋下有炎症、创伤或手术的患者不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻,以及心肌梗死的患者不宜使用直肠测温法。

　　4.正常脉搏

　　脉率:成人为60～100次/分。如脉率微弱难以测量,应测心率。

　　5.异常脉搏及其表现

　　(1)频率异常

　　①速脉:成人脉率超过100次/分，常见于发热、甲亢、休克、大出血前期的病人。

　　②缓脉:成人脉率低于60次/分，常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲减等病人。

　　(2)脉搏强弱的异常

　　6.脉搏测量的方法

　　脉搏短绌的测量：发现脉搏短绌的病人,应由两位护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”“停”口令,两人同时开始,测1分钟。记录方法:心率/脉率。常见心房颤动病人。

　　记忆提示：

　　交替脉：左心室衰竭。

　　奇脉：心包积液和缩窄性心包炎。

　　7.正常呼吸及生理性变化

　　正常成人在安静状态下的呼吸频率为16~20次/分。

　　8.异常呼吸及其表现

　　(1)节律异常

　　①潮式呼吸:又称陈-施呼吸,是一种周期性的呼吸异常,特点是开始呼吸浅慢,以后逐渐加深、加快,达高潮后又逐渐变浅、变慢,然后呼吸暂停5~30秒之后,又重复上述过程。

　　②间断呼吸:又称毕奥(Biot)呼吸,表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一定时间(长短不同)后又开始呼吸。

　　(2)呼吸困难

　　①吸气性呼吸困难:表现为患者吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现“三凹征”(即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙)。

　　②呼气性呼吸困难:表现为患者呼气费力,呼气时间显著长于吸气时间。

　　9.测量呼吸的方法

　　测量方法要点:一般情况测30秒,将所测数值乘以2即为呼吸频率，呼吸异常病人观察1分钟。

　　10.正常血压

　　正常血压:正常成人收缩压为90~139 mmHg,舒张压为60~89 mmHg,脉压为30~40 mmHg。

　　11.异常血压

　　(1)高血压:成人收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。

　　(2)低血压:成人收缩压低于12.0 kPa(90 mmHg)和/或舒张压低于8.0 kPa(60 mmHg)。

　　12.血压测量注意事项

　　①需要密切观察血压的患者,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计。

　　②偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体。

　　③排除测量血压过程中的影响因素:a.袖带太窄,测得血压值偏高;b.袖带过宽,测得血压值偏低;c.袖带过松,测得血压值偏高;d.袖带过紧,测得血压值偏低。

　　记忆提示：

　　袖带窄、系得过松，测得血压偏高。(窄松慢低高)

　　袖带宽、系得过紧，测得血压偏低。(宽紧快高低)

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