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试题编号 005 中医试题号 5-1.病案摘要：
薛某，女，26 岁，未婚，职员。2017 年 3 月 16 日就诊。 患者近 3 年工作压力大，忧愁烦闷，而出现心中悸动不安，急躁易怒，失眠，健忘，多梦，五心烦热， 盗汗，口咽干燥。遂来就诊。舌红少苔，脉细数。
答题要求：
（1）请与奔豚鉴别（助理不考）。
（2）请在答题纸上完成辨证论治。时间：60 分钟。
中医试题号 5-1.【参考答案】
中医疾病诊断：心悸；中医证候诊断：阴虚火旺证。 长期忧愁烦闷，急躁易怒，郁久化火，肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。病位在心，病性属 里属虚。
中医类证鉴别：奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。奔豚乃上下冲逆，发自少腹；而心悸为心中剧烈跳 动，发自于心。
中医治法：滋阴清火，养心安神。
方剂：天王补心丹合朱砂安神丸加减。
药物组成、剂量及煎服法：
生地黄 15 g 麦冬 15 g 五味子 6 g 桔梗 10 g 当归 10 g 远志 6 g 柏子仁 10 g
丹参 15 g 茯苓 10 g 酸枣仁 10 g 天冬 10 g 人参 10 g（另煎兑服）玄参 10 g
朱砂 0.5 g（冲服） 3 剂，水煎服，每日 1 剂，早晚分服。
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