1题型:A1/A2型题

题目:

心脏骤停最常见的病理生理机制为

选项:

A.心室颤动

B.心室停顿

C.电机械分离

D.室性心动过速

E.三度房室传导阻滞

答案：A

解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常（心室颤动和室性心动过速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿。

2题型:A1/A2型题

题目:

某高血压患者合并双侧肾动脉狭窄，其降压药不宜首选的是

选项:

A.β受体阻断药

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.利尿药

D.钙通道阻滞剂

E.α受体阻断药

答案：B

解析：肾动脉狭窄使用引起血管紧张素转换酶抑制剂会引起入球小动脉痉挛，除此之外，肌酐＞225μmol/L、血钾高、妊娠也禁用血管紧张素转换酶抑制剂。

3题型:A1/A2型题

题目:

梨形心脏见于

选项:

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.三尖瓣狭窄

E.陈旧性心肌梗死

答案：B

解析：二尖瓣狭窄者心界扩大，心腰部膨出，呈梨形；主动脉关闭不全心脏浊音界向左下扩大，心腰部由钝角变为近似直角，使心浊音界呈靴型。

4题型:A1/A2型题

题目:

严重心力衰竭时，治疗频发性期前收缩首选的药物是

选项:

A.氟卡尼

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.多巴胺

E.索他洛尔

答案：C

解析：无

5题型:A1/A2型题

题目:

冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于

选项:

A.心肌硬化

B.室间隔穿孔

C.二尖瓣脱垂

D.二尖瓣相对关闭不全

E.心力衰竭

答案：C

解析：上述选项均属于冠心病的并发症，其中若在心前区闻及收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，考虑二尖瓣脱垂。

6题型:A1/A2型题

题目:

慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是

选项:

A.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

B.心脏向左扩大

C.双下肢水肿

D.肝颈静脉回流征阳性

E.肝大，触痛阳性

答案：D

解析：右心功能不全时上下腔静脉回流障碍，血液淤滞在肝脏，按压肝脏时出现颈静脉怒张，即肝颈静脉回流征阳性。

7题型:A1/A2型题

题目:

治疗变异型心绞痛的药物是

选项:

A.维拉帕米

B.普萘洛尔

C.多巴胺

D.肾上腺素

E.麻黄碱

答案：A

解析：对于血管痉挛性心绞痛（变异型心绞痛）的病人，钙通道阻滞剂可作为首选药物，故选A。β受体拮抗剂可用于典型心绞痛等患者，改善预后，但变异型心绞痛不能用，故不选B；多巴胺用于休克时，适用于心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量补足的心功能不全者，故不选C；肾上腺素常用于过敏性休克，各种原因引起的心脏骤停时的抢救，一般使收缩压升高而舒张压不升，故不选D；麻黄碱主要用于治疗和预防支气管哮喘，故不选E。

8题型:A1/A2型题

题目:

判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在

选项:

A.60mL以上

B.50mL以上

C.40mL以上

D.30mL以上

E.20mL以上

答案：D

解析：尿量是反应肾血流灌注情况的指标。尿量每小时少于25mL，比重增加，表示肾血管收缩或血容量不足；血压正常，但尿量仍少，比重降低，可能已发生急性肾衰竭；尿量稳定在每小时30mL以上时，表示休克得到纠正。

9题型:A1/A2型题

题目:

易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为

选项:

A.服用硫氮酮

B.静坐休息

C.剧烈运动

D.睡眠

E.窦性心律，心率70次/分

答案：C

解析：主动脉瓣狭窄晕厥或接近晕厥多发生于直立、运动中或运动后即刻。其机制为：运动时周围血管扩张，而狭窄的主动脉瓣限制心输出量的相应增加。另外，运动使心肌缺血加重，心脏收缩能力下降，心输出量减少。运动时左心收缩压急剧上升，导致外周血管阻力降低；运动后即可发生者，为突然体循环静脉回流减少，影响心室充盈，左心室心搏量进一步减少。

10题型:A1/A2型题

题目:

COPD最大的气流特点为不完全可逆的气流受限，以下肺功能检查支持该特点的是

选项:

A.服用乙酰胆碱后FEV1下降20%

B.吸入β2受体激动剂后FEV1增加12%

C.吸入支气管舒张剂后测得的FEV1/FVC<0.7

D.PEF日变异率≥20%

E.PaCO2正常

答案：C

解析：COPD确诊依靠肺功能检查，其最大的气流特点为不完全可逆的气流受限。确定不完全可逆性气流受限要求肺功能检查结果中，吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.7，FEV1≤80%预计值，或者残气量/肺总量>40%。A、B选项为完全可逆性气流受限的肺功能表现。D选项可直接诊断支气管哮喘。PaCO2尚不能作为诊断COPD的指标。