第一节  细胞、组织的适应、损伤和修复

　　一、适应性改变

　　记忆 ：大小多变 1、萎缩：

　　①生理性——成人胸腺萎缩，更年期性腺萎缩，老年各器官萎缩;

　　②病理性

　　2、肥大：

　　①代偿性肥大;②内分泌性肥大：雌激素——导管

　　3、增生：

　　4、化生：一种成熟——另一种成熟

　　①生皮花生：鳞状上皮化生

　　②间叶组织化生 ：骨化生

　　③结缔组织化生 ：骨、软骨、脂肪组织    骑马的 二、损伤

( 一 )可逆性损伤

　　1、变性 ：出现异常物质或正常物质异常增多。

　　2、细胞水肿：ATP 生成减少，钠水潴留，形成水肿。 线粒体(能量工厂)和内质网，气球样变   里面是水

　　3. 脂肪沉积：脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色

　　脂肪变心肌呈黄色——黄色斑纹—虎斑心 ，肌肉变  红色

　　4. 玻璃样变性：透明变性，分为：

　　( 1 )结缔组织玻璃样变：纤维

　　( 2 )血管壁玻璃样变 ：高血压 ，细动脉

　　( 3 )细胞内玻璃样变：小滴。

　　( 4 )淀粉样变：蛋白质 - 黏多糖

　　全身淀粉样变可发生在长期慢性炎症疾病结核 ，慢性骨髓炎 ，类 风关

　　( 5 )病理性色素沉着：含铁血黄色沉着，脂褐素沉着

( 二 )不可逆性损伤——细胞死亡

　　细胞核的变化 细胞坏死的主要形态学标志 核固缩 ，核碎裂 ，核溶解

　　( 1 )凝固性坏死 最常见 ，多见于心、肝、肾、脾等实质器官

　　( 2 )液化性坏死：脑——乙脑，脊髓 ;胰腺——急性胰腺炎  油多 的地方。

　　( 3 )坏疽：坏死 + 腐败菌感染

　　①干性坏疽： 四肢末端，下肢

　　②湿性坏疽 ：与外界相通的内脏 ，如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊

　　③气性坏疽：深达肌肉的开放，厌氧菌感染。- 捻发感。

　　( 4 )纤维素样坏死：变态反应疾病 ，急进型高血压

　　2、凋亡： 自我了断

　　不引起死亡细胞自溶 ，无急性炎症 ，无周围细胞增生修复凋亡小

　　体形成：病毒性肝炎干细胞内嗜酸性小体

　　三、修复

　　1、再生：周围健康细胞进行增生

　　2、各种细胞的再生能力

　　1 )不稳定细胞：皮(细胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮)，淋巴、 造血细胞 ，间质细胞

　　2 )稳定细胞：腺器官的实质细胞—肝，原始间叶细胞。

　　3 )永久性细胞 ：神经细胞、骨骼肌及心肌细胞。

　　3、肉芽组织的结构 成纤维细胞和新生的毛细血管。 新红色 ，颗粒状，柔软湿润

　　4、创伤愈合

　　肌纤维母细胞 ，炎性细胞肉芽组织最后变为瘢痕组织 5-7 天——胶原纤维，数月后线状瘢痕形成