第一节 颌骨骨髓炎

【考点1】急性化脓性颌骨骨髓炎主要病理变化：见大量的中性粒细胞浸润，形成死骨。

【考点2】慢性化脓性骨髓炎主要病理变化：窦道流脓经久不愈。

【考点3】慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎主要病理变化：密质骨表面有反应性新骨形成，无化脓及死骨形成。

【考点4】慢性局灶性硬化性骨髓炎主要病理变化：骨小梁的厚度和数量增加。

【考点5】结核性骨髓炎主要病理变化：典型的结核性肉芽肿。

【考点6】放射性骨坏死主要病理变化：骨的变性和坏死。

【考点7】急性化脓性颌骨骨髓炎：

病理改变：骨髓腔组织高度充血水肿，可见大量中性粒细胞浸润。

组织溶解坏死形成脓肿，脓肿内的骨小梁形成死骨。

【考点8】慢性化脓性颌骨骨髓炎：伴有明显骨吸收和死骨形成，死骨摘除，反应性新骨形成。

【考点9】慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎：Garré骨髓炎。

X线：密质骨肥厚，形成双层或多层骨密质。

病理学：骨膜下反应新骨形成，新生骨小梁与骨面垂直，周围有成骨细胞，骨小梁之间有淋、浆浸润。

【考点10】慢性局灶性硬化性骨髓炎又称致密性骨炎。

常见于下颌第一恒磨牙。

组织病理：骨小梁比周围正常骨组织致密，由编织骨和板层骨构成的不规则骨小梁，可视为是一种防御反应。

X线：界限清楚圆形的阻射性（局限1-2颗牙根尖）。

【考点11】结核性骨髓炎：多见于儿童，可形成冷脓肿，破溃后形成瘘管。

骨髓腔内形成结核性肉芽肿。

上皮样细胞结节：上皮样细胞，朗汉斯巨细胞和炎细胞。

结节中心：常见干酪样坏死，周围有结缔组织增生。

第二节 颌骨的非肿瘤性疾病

【考点1】骨纤维异常增殖症主要病理变化：纤维结缔组织增多，可见较多幼稚骨小梁。

【考点2】嗜酸性肉芽肿属于慢性局限型；汉-许-克病属于慢性播散型；勒-雪病属于急性播散型。

【考点3】巨细胞肉芽肿主要病理变化：病变由纤维结缔组织构成，其中含有多核巨细胞。

【考点4】嗜酸性肉芽肿：多发于骨内、口腔多侵犯颌骨和牙龈（单骨损害） 嗜酸性粒细胞多见。

【考点5】汉-许-克病：多骨性、骨外病变；颅骨损伤、突眼、尿崩    大量泡沫细胞。

【考点6】勒-雪病（最严重）不仅骨病变还有内脏破坏。大量朗格汉斯细胞。