185.(A1 型题)浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点，除外

A.好发牙位不同

B.好发部位不同

C.患区质地不同

D.患区光滑度不同

E.患牙牙体形态不同

答案：E

解析：平滑面浅龋和轻症釉质发育不全均可有色、形改变(均可呈白垩色、黄褐色或褐色斑 点)；但平滑面浅龋同时有质的改变，即釉质疏松粗糙或变软，而轻症釉质发育不全探诊患 处时表现为质硬而光滑。此外，釉质发育不全好发于前牙及双尖牙的唇、颊面牙颈部，且多 见几个牙同时发生；而浅龋下颌多于上颌，后牙多于前牙，好发于窝沟、邻接面和牙颈部。 故选 E。过关点睛:浅龋有色、形、质三方面变化，而轻症釉质发育不全质地硬而光滑，有特 定牙位。

186.(A1 型题)患者，50 岁。因左侧上后牙咬物痛 3 个月就诊。自述咬在某一特定位置时引起 较强烈的痛。查:右上 6 咬合面磨损，可见牙本质暴露，颊尖高陡，近中边缘嵴至舌尖方向 似有隐裂。进一步确定隐裂的检查方法是

A. 叩诊检查

B.温度检测

C.碘酊染色

D. 电活力测验

E.X 线片检查

答案：C

解析：患者有固定位置的咬合痛，结合检查发现咬合面磨损和可疑隐裂，可初步诊断为牙隐裂；一般可用尖锐的探针检查，如隐裂不明显，可涂以碘酊，使渗入隐裂染色而将其显示清 楚。故选 C 。过关点睛:检查隐裂可以尖锐探针、涂碘酊。

187.(A1 型题)慢性闭锁性牙髓炎的临床表现如下，除外

A.不定时的自发痛

B.热测引起迟缓痛

C.洞内探及穿髓孔

D. 叩诊多有不适感

E.有过自发痛病史

答案：C

解析：慢性闭锁性牙髓炎表现为:无明显的自发痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛，有长期 的冷、热刺激痛史；查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患；探诊洞内患牙 感觉较为迟钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔；患牙对温度测验和电测验的反应多为迟缓 性反应，或表现为迟钝；多有轻度叩痛(+) 。可探及穿髓孔是慢性溃疡型牙髓炎的表现，故 选 C 。过关点睛:慢性闭锁性牙髓炎“ 闭锁 ”一词表明无穿髓孔。