100.(B 型题)患者男，40 岁，间歇性上腹痛 3 年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸 臭味。查体:上腹饱满，有震水音。诊断可能为

A.消化性溃疡并幽门梗阻

B.十二指肠淤滞症

C. 胃癌

D.急性胃炎

E.神经性呕吐

答案：A

解析：消化性溃疡合并幽门梗阻时，出现上腹部饱胀不适，腹痛于进餐后加重并有恶心、呕 吐，大量呕吐后症状缓解，呕吐物为酸性发酵宿食。可出现胃型及胃蠕动波，清晨空腹时检 查胃内有震水音。病人有间歇性上腹痛疑为消化性溃疡，后又出现呕吐，并上腹饱满，故怀 疑合并幽门梗阻。故本题答案为 A 。过关点睛:消化性溃疡合并幽门梗阻时表现为呕吐宿食 及吐后症状缓解。

101.(B 型题)尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值

A.蛋白量

B.红细胞数

C. 白细胞数

D. 比重固定于 1.010

E.颗粒管型

答案：D

解析：肾脏通过浓缩稀释功能来调节机体水的平衡，缺水则少排尿(浓缩尿)保留水分，水过 多即多排尿(稀释尿)以防水肿。尿比重固定在 1.010 ，提示肾失去浓缩稀释功能，保持着原 尿(去蛋白后的血浆)的比重值。因此这是一项肾功能衰竭的很好指标。故本题答案为 D 。过 关点睛:对慢性肾衰竭的诊断最有价值的是尿比重固定在 1.010。

102.(B 型题)中枢神经系统白血病的临床特点为

A.寒战、高热、出血并迅速衰竭

B.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞

C.低热、乏力、颈部淋巴结肿大、切口不愈合

D.低热、贫血、巨脾

E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大

答案：B

解析：中枢神经系统白血病临床上主要表现为头痛，恶心，呕吐，视乳头水肿，视力障碍， 抽搐，昏迷，偏瘫及脑膜刺激症状。脑脊液检查可有颅压升高，蛋白质和白细胞数增多，糖 和氯化物减低，可发现白血病细胞。故本题选 B。