《牙体牙髓病学》历年高频考点集锦（2）！
来源：金英杰山西校区 点击数：1162 更新时间：2022-12-28
第二节牙发育异常
一、釉质发育不全
釉质发育不全在乳、恒牙列均可发生；乳牙受累较少见，恒牙受累表现在同一时期发育的牙齿，对称地出现釉质发育不全的形态异形。引起牙发育障碍的全身疾病或营养障碍等发生的年龄总结：仅涉及切牙、尖牙和**磨牙,出生后第 1 年。涉及上颌侧切牙,在出生后第 2 年。前磨牙、第二磨牙和第三磨牙极少受累,它们的釉质形成是在 3 岁以后才开始。乳磨牙根尖周严重感染导致继承前磨牙釉质发育不全，称特纳（Turner）牙。
二、氟牙症
特点：发病有地区性，常发生在高氟区出生和成长(6、7 岁以内)的人群。多发于恒牙，若氟摄入过多，也可发生乳牙，常为同一时期萌出的同名牙上，具对称性。
（四）鉴别诊断：釉质发育不全与氟牙症鉴别：
总结：浅龋和早期釉质龋，是龋坏，有机物分解无机物脱矿，质地变软；釉质发育不全 和氟牙症是矿化不全，没有脱矿，质地是硬的。
概念：在牙齿发育、矿化期间服用四环素族药物，导致牙齿颜色和结构发生改变，颜色主要沉积在牙本质中。
临床表现
妊娠和哺乳期的妇女以及 8 岁以下的儿童；不宜使用四环素族药物
四、遗传性牙本质发育不全
（一）病因：常见的是仅有牙齿结构发育异常，又称遗传性乳光牙本质。常染色体显性遗传病，釉质早期丧失，牙本质快速磨耗，累及所有牙。牙骨质、牙周膜、牙槽骨正常，牙 冠呈微黄半透明，光照下呈现乳光色。（二）临床表现：由于患牙釉质牙本质结合呈直线排列,釉质易于从牙面上剥离，导致釉质早期丧失,牙本质遭受快速磨耗,乳、恒磨牙的牙合面常常变得极为扁平。但患牙似乎并不比正常牙更易患龋。
五、畸形中央尖
a. 多见于下颌第二前磨牙，常左右对称，偶见于上牙合前磨牙；d. 尖易磨损或折断，可引起牙髓炎和牙髓坏死。治疗1.畸形舌侧窝：程度*轻，对称发生。多见上颌侧切牙。2.畸形根面沟：一条舌侧纵沟越过舌隆突至根方，易致牙周病。3.畸形舌侧尖：常合并畸形舌侧窝，舌隆突增生形成，内有髓角，易致牙髓感染等并发症4.牙中牙：牙内陷*严重的一种。呈圆锥状，X 线片示“一个小牙”
责任编辑：wzd
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