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《牙体牙髓病学》历年高频考点集锦(4)!

来源:金英杰山西校区       点击数:1184      更新时间:2022-12-28
《牙体牙髓病学》历年高频考点集锦(4)!
第四节牙慢性损伤


分类:磨损(磨牙症)、楔状缺损、酸蚀症、牙隐裂
一、楔状缺损
病因:
1.不正确的刷牙方法:硬毛牙刷,采用横刷法 
2.酸的作用:龈沟液 
3.牙颈部的结构:薄弱结构 
4.牙体组织应力疲劳 。
好发部位:口角附近的前磨牙和尖牙唇颊面牙颈部

二、磨损


(一)分类


磨耗(生理性):程度与年龄相符;健康意义。
磨损(病理性):非正常咀嚼过程,习惯、职业性、磨牙症等导致;发生于个别牙、一组牙甚至全口牙。
并发症:1.牙本质过敏症 2.食物嵌塞 3.牙髓和根尖周病 4.颞下颌关节紊乱 5.咬合创伤治疗 :1.戒除不良习惯、治疗夜磨牙 2.磨除尖锐牙尖和边缘 3.处理并发症



三、牙隐裂


概念:指牙冠表面的非生理性微小而不易被发现的裂纹。
病因 1.牙齿结构的薄弱:天然窝沟的薄弱+应力集中 2.牙齿的高尖陡坡:侧向力 3.创伤性牙合力:咬硬物,超负荷;病理性不均匀磨耗导致高陡牙尖形成,正常咀嚼力变为创伤性牙合力
 


(四)临床表现


好发于磨牙,尤多见上颌**磨牙近中腭尖,其次为下颌磨牙和上颌前磨牙。典型症状:定点性咬合、咀嚼时,撕裂样、电击样锐痛
(五)检查碘染色法、咬实物法、探针撬动法


(六)治疗


1.调牙合2.备洞,充填→全冠修复3.处理并发症:根管治疗术,全冠修复

四、酸蚀症
概念:长期接触酸或酸酐致牙体硬组织的丧失的一种疾病。病因:外源性:职业病,酸性饮料内源性:胃酸临床表现
1)初期是牙齿敏感,后期有实质性缺损 
2)职业病者多发生于前牙唇面
3)盐酸→切缘,硝酸、饮料→牙颈部 
4)胃酸反流,前牙舌面或后牙合面
 


(四)治疗原则 


1)对因治疗 
2)对症治疗 
3)个人防护:吃酸食后的漱口,定期用 3%的小苏打溶液漱口, 用具有再矿化作用的牙膏刷牙。



责任编辑:wzd

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