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    【答题啦】口腔组织病理学（30）

    来源：金英杰医学山西校区       点击数：1243      更新时间：2022-12-05
    例题


    题型：A2
    146：女性，18岁，右上颌骨肿物1年。手术切除标本为囊性，剖开见囊壁附着于牙颈部的牙冠，发育不完整的牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄，含2～3层细胞，病理诊断是
    选项：
    A.腺牙源性囊肿
    B.含牙囊肿
    C.成人龈囊肿
    D.牙源性角化囊肿
    E.根尖周囊肿

    答案：B
    解析：含牙囊肿的病理特点是囊肿内含牙，囊壁附着于牙颈部。镜下的特点是上皮较薄，有2～3层细胞，类似于缩余釉上皮。其他的备选答案中个别囊肿内也可含牙，但不附着于牙颈部。

    题型：A2
    147：51岁女性，自述上腭无痛性肿块2年，长期咀嚼不适前来就诊。检查可见上腭处有一分叶状肿块，活动度差，质地较硬，无包膜。手术时快速病理切片报告为黏液细胞和表皮样细胞为主，中间细胞较少，则此病的恶性程度为
    选项：
    A.高度恶性
    B.中度恶性
    C.低度恶性
    D.没有恶变
    E.以上均错

    答案：C
    解析：根据患者的临床表现和术中的病理表现可诊断为黏液表皮样癌的高分化型。 黏液表皮样癌分为3种类型：①高分化（低度恶性）型：黏液细胞和表皮样细胞为主，占肿瘤细胞的50%以上，中间细胞较少。②低分化（高度恶性）型：构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，黏液细胞较少，低于10%，散在于表皮样细胞之间。肿瘤细胞异形性及核分裂象明显。③中分化（中度恶性）型：介于上述两型之间。黏液细胞大于10%，中间细胞和表皮样细胞也很明显。

    题型：A2
    148：男性患儿，7岁，右下**恒磨牙检查根尖周炎。医生采用根尖诱导成形术来进行治疗，医生这样进行治疗的生理基础是
    选项：
    A.牙髓的未分化间充质细胞
    B.发育期根端复合体
    C.上皮根鞘
    D.缩余釉上皮
    E.釉小皮

    答案：B
    解析：牙发育过程中，发育期根端复合体细胞较之于其他牙源性间充质干细胞具有更强的增殖能力和矿化能力，被分离的发育期根端复合体在体外、体内仍具有形成牙根-牙周组织复合体的能力。这就是年轻恒牙进行根尖诱导成形术的生理基础。

    题型：A2
    149：某患者，经X线检查示位于上颌或下颌中线区的囊状低密度影，与牙无关，*可能的诊断是
    选项：
    A.残余囊肿
    B.含牙囊肿
    C.鼻腭管囊肿
    D.球上颌囊肿
    E.正中囊肿

    答案：E
    解析：正中囊肿：位于上颌或下颌中线区的囊状低密度影，与牙无关。

    题型：A2
    150：患者，男，25岁，根尖周肉芽肿在拔牙后未作适当处理仍残留在颌骨内而发生的囊肿。拟诊断为
    选项：
    A.含牙囊肿
    B.残余囊肿
    C.根端囊肿
    D.始基囊肿
    E.根尖周囊肿

    答案：B
    解析：根端囊肿是由于根尖周肉芽肿，慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上皮残余增生。增生的上皮团中央发生变性与液化，周围组织液不断渗出，逐渐形成囊肿，故亦可称根尖周囊肿。如果根尖周肉芽肿在拔牙后未作适当处理仍残留在颌骨内而发生的囊肿，则称为残余囊肿。残余囊肿在拔牙后的牙槽窝下方颌骨内出现圆形囊性密度减低影像。


    责任编辑：wzd

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