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1.(B 型题)包裹性积液
A.X 线示肋膈角变钝
B.X 线示大片状、边缘光滑阴影
C.X 线示斑片状、边缘模糊阴影
D.X 线示凸面指向肺内呈“D ”字征阴影
E.X 线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影
答案：B
解析：极小量（小于 400ml）的游离性胸腔积液，胸部 X 线仅见肋膈角变钝，积液量增多时 显示向外、向上的弧形上缘的积液影。故 10 题选 A 。包裹性积液表现为不随体位改变而变 动，边缘光滑饱满，多局限于叶间或肺与膈之间的大片状阴影。故 11 题选 B。
2.(B 型题)膈肌破裂
A.胸膜腔内压高于大气压
B.纵隔扑动
C.Beck 三征
D.胸腔内显示胃泡和肠腔影
E.心肌 CPK-MB 明显升高
答案：D
解析：此题暂无解析
3.(B 型题)多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血
A.包扎固定
B.牵引固定加闭式引流
C.开胸止血加内固定
D.肋间神经阻滞
E.气管切开辅助呼吸
答案：C
解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸，一旦出现 反常呼吸的抢救原则是保持呼吸道通畅，消除反常呼吸，消除反常呼吸需做气管插管或气管 切开，以利于吸痰、给氧和施行辅助呼吸。故 7 题选 E 。多根多处肋骨骨折可引起持续性大 量胸膜腔内积血，称为进行性血胸。进行性血胸应及时行开胸探查术，达到止血目的，同时 行内固定胸廓，减少肋骨断端的活动，减轻疼痛。故 8 题选 C 。过关点睛：多根多处肋骨骨 折发生反常呼吸处理原则是消除反常呼吸，进行性血胸应及时行开胸探查术，达到止血目的。
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